ＥＤ（勃起不全）は中高年男性にとって深刻な病気。老いを感じ、気力や意欲を失うキッカケになるからだ。
５回にわたって進歩する治療法の選択肢を紹介する。
◇
国内で初めてＥＤ治療薬（ＰＤＥ５阻害薬）が使えるようになったのは、１９９９年の「バイアグラ」の販売開始から。
その後、「レビトラ」「シアリス」が登場し、１４年にはバイアグラのジェネリック（後発医薬品）も加わっている。
それぞれの薬には、どのような特徴があるのか。慶應大病院・泌尿器科の菊地栄次准教授が説明する。
「ＰＤＥ５阻害薬は、ペニスの血管を拡張させるサイクリックＧＭＰという物質を分解するＰＤＥ５という酵素を阻害する薬です。
その作用はどの薬も同じで、違うのは用量の種類や効果の持続時間などです」
ネームバリューが最も高いバイアグラの国内で承認されている有効成分の用量の種類は「２５ｍｇ」と「５０ｍｇ」。
一方、他の２剤の用量は「５ｍｇ」「１０ｍｇ」「２０ｍｇ」と３種類ある。一見、数字だけを見ると用量の多いバイアグラが最も効きそうだが、そうではない。
「作用は同じでも有効成分は３剤とも、それぞれ違います。
バイアグラの最大用量の５０ｍｇは、他の２剤でいえば１０ｍｇに相当します。つまり、他の２剤はバイアグラの最大用量の２倍の用量が使えるということです」
たとえばバイアグラの５０ｍｇを飲んでも効きが弱いと思ったら、レビトラかシアリスの２０ｍｇを飲んでみるという選択ができるわけだ。
では、レビトラとシアリスの効き方は同じかといえば、そうではない。一般的にレビトラ２０ｍｇの効果の持続時間は８〜１０時間程度とされているが、シアリス２０ｍｇは持続時間が３０〜３６時間と３倍も長いのが大きな違いだ。
「シアリスが使いやすい理由の１つは、持続時間の長さ。早めに飲んでおけば食事の影響を受けません。
バイアグラは満腹だと効果が半分以下に低下するといわれているので、食事するなら１時間前には飲んだ方がいい。
レビトラも高脂肪食をとると効果が減弱するとされています」
ただし、３剤の効果の感じ方は、人によって個人差が大きい。ＥＤ治療薬をはじめて使うなら、必ず同等用量の３剤を処方してもらい好みを決めた方がいいという。
ＥＤ治療薬の有効率は一般的には７０〜８０％とされ、糖尿病をもつ人では有効率が６０％ほどに低下するといわれている。
「ＥＤ治療薬の服用で最も注意することは、絶対にネットで海外のＥＤ治療薬を購入しないこと。
製薬会社の合同調査では、ネット入手の約６割が偽造品という結果が報告されています。近年でも血糖降下剤が混入した偽造品を飲み、意識障害で緊急搬送されるケースがありました。非常に危険です」
（新井貴）
以下ソース
http://www.zakzak.co.jp/lif/news/171128/lif1711280007-n1.html
★関連板★
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５回にわたって進歩する治療法の選択肢を紹介する。
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国内で初めてＥＤ治療薬（ＰＤＥ５阻害薬）が使えるようになったのは、１９９９年の「バイアグラ」の販売開始から。
その後、「レビトラ」「シアリス」が登場し、１４年にはバイアグラのジェネリック（後発医薬品）も加わっている。
それぞれの薬には、どのような特徴があるのか。慶應大病院・泌尿器科の菊地栄次准教授が説明する。
「ＰＤＥ５阻害薬は、ペニスの血管を拡張させるサイクリックＧＭＰという物質を分解するＰＤＥ５という酵素を阻害する薬です。
その作用はどの薬も同じで、違うのは用量の種類や効果の持続時間などです」
ネームバリューが最も高いバイアグラの国内で承認されている有効成分の用量の種類は「２５ｍｇ」と「５０ｍｇ」。
一方、他の２剤の用量は「５ｍｇ」「１０ｍｇ」「２０ｍｇ」と３種類ある。一見、数字だけを見ると用量の多いバイアグラが最も効きそうだが、そうではない。
「作用は同じでも有効成分は３剤とも、それぞれ違います。
バイアグラの最大用量の５０ｍｇは、他の２剤でいえば１０ｍｇに相当します。つまり、他の２剤はバイアグラの最大用量の２倍の用量が使えるということです」
たとえばバイアグラの５０ｍｇを飲んでも効きが弱いと思ったら、レビトラかシアリスの２０ｍｇを飲んでみるという選択ができるわけだ。
では、レビトラとシアリスの効き方は同じかといえば、そうではない。一般的にレビトラ２０ｍｇの効果の持続時間は８〜１０時間程度とされているが、シアリス２０ｍｇは持続時間が３０〜３６時間と３倍も長いのが大きな違いだ。
「シアリスが使いやすい理由の１つは、持続時間の長さ。早めに飲んでおけば食事の影響を受けません。
バイアグラは満腹だと効果が半分以下に低下するといわれているので、食事するなら１時間前には飲んだ方がいい。
レビトラも高脂肪食をとると効果が減弱するとされています」
ただし、３剤の効果の感じ方は、人によって個人差が大きい。ＥＤ治療薬をはじめて使うなら、必ず同等用量の３剤を処方してもらい好みを決めた方がいいという。
ＥＤ治療薬の有効率は一般的には７０〜８０％とされ、糖尿病をもつ人では有効率が６０％ほどに低下するといわれている。
「ＥＤ治療薬の服用で最も注意することは、絶対にネットで海外のＥＤ治療薬を購入しないこと。
製薬会社の合同調査では、ネット入手の約６割が偽造品という結果が報告されています。近年でも血糖降下剤が混入した偽造品を飲み、意識障害で緊急搬送されるケースがありました。非常に危険です」
（新井貴）
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